痤疮疤痕可以影响到任何人，以下是你应该知道的

简单明了:长痘是皮肤的一部分，至少对大多数人来说是这样。当脸上出现瑕疵时，你可以用丘疹补丁，水杨酸，或其他去角质产品。有时候，这就是故事的结局。但是，如果痘痘愈合后长了肿块，或者曾经长过痘痘的地方长出了波浪状的纹理，那么你的手上(呃，脸上)就会以疤痕的形式出现长期问题。事实证明，减少痤疮疤痕需要不同的治疗方案祛痘．

为了了解如何识别你的痤疮疤痕类型，然后如何处理它，我们咨询了Farah Moustafa博士他是波士顿塔夫茨医疗中心(Tufts Medical Center)的皮肤科医生。

什么是痤疮疤痕?

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痤疮疤痕主要有两种类型:萎缩性和肥厚性。萎缩性疤痕是这两种疤痕中较为常见的一种，指的是凹陷到皮肤中的疤痕。穆斯塔法说，这是由于痤疮损伤引起的炎症导致胶原蛋白(一种赋予皮肤结构的蛋白质)的损失。萎缩性疤痕根据形状分为三种类型:箱状(浅而宽的凹陷)、滚动状(皮肤上的波浪状纹理)和冰锥状(非常小但很深的局灶性凹陷)。如果你形成了萎缩性疤痕，这三种类型的混合是很常见的。

肥厚性疤痕是在皮肤表面上隆起，而不是在皮肤下凹陷。如果疤痕组织堆积在原始伤口上方，这些疤痕也会变成瘢痕疙瘩，这是一种三维疤痕。这种类型的疤痕是痘痘后胶原蛋白过度分泌的结果。穆斯塔法解释说:“你的身体试图过度补偿(对皮肤的伤害)，并产生更多的胶原蛋白，然后你最终会得到增厚、不规则的胶原蛋白，这就是你看到的肥厚或瘢痕疙瘩。”

一般来说，没有人或多或少容易受到痤疮疤痕的影响——如果你经历了痘痘，就有可能留下疤痕(尤其是如果你长了痘痘挑选你的皮肤-接下来会有更多)。然而，你看到的伤疤类型可能取决于你的种族。的人深肤色与肤色较浅的人相比，患增生性疤痕的可能性要高15%。

色素沉着痤疮是疤痕吗?

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是什么不被认为是痤疮疤痕，虽然经常与他们有关，是色素沉着过度。疤痕表明真皮层(表皮下的一层)中的胶原蛋白发生了变化，从而导致了质地的变化。炎症后色素沉着(PIH)是色素变化的结果，而不是结构变化。所以，虽然你可能把变色称为“疤痕”，但皮肤科医生对它的分类是不同的，确实是这样色素沉着症的不同治疗方法．

根据你的肤色，妊高征可能看起来是粉红色、红色、紫色或棕色，并且就发生在有斑点的地方。如果颜色是粉红色、红色或紫色，这种类型的色素沉着更具体地称为炎症后红斑(PIE)。原因是一样的:由痤疮引起的皮肤炎症引起的色素改变。如果你用手指抚摸色素沉着的部位，你可能会注意到皮肤是平的，尽管它看起来可能有纹理——眼睛会耍诡计，让变色看起来像纹理的变化。红点可能看起来像肿块，但实际上是愈合的伤口。也就是说，你可能会出现色素沉着和痤疮疤痕，在这种情况下，颜色和质地都会发生变化。

你能预防痤疮疤痕吗?

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没有办法知道你是否会在痘痘爆发或爆发后留下疤痕，但你可以预防或最大限度地减少疤痕的发展。穆斯塔法说:“防止痤疮留下疤痕的最好方法是对痤疮治疗保持警惕。”“(停止)导致疤痕(即)痤疮的刺激因素。”如果你正在经历反复发作的痘痘，你不能用平常的方法控制OTC祛痘方法，向皮肤科医生咨询外用或口服处方。穆斯塔法说，如果你已经注意到你的痤疮留下了疤痕，你很可能需要口服治疗，比如异维甲酸(又名维甲酸)，在造成更多伤害之前阻止痘痘的爆发周期。

另一种减少疤痕的方法?不要抠皮肤。穆斯塔法说:“对皮损的处理可能是我们产生痤疮疤痕的最大原因之一。”抓挠、刮擦或挤压粉刺会增加疤痕的风险，因为这会给已经受伤的伤口带来更多的炎症和创伤。此外，指甲下的任何细菌都可能进一步刺激伤口，甚至导致二次感染。

如何在家治疗痤疮疤痕?

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好消息是:有一些有效的方法可以治疗萎缩性和肥厚性痤疮疤痕，使皮肤表面更光滑。一般的消息是:最有效的方法需要专业的、昂贵的治疗。但不耽误看医生的时间有一个巨大的好处。穆斯塔法说:“如果你开始看到痤疮疤痕，越早治疗，效果就会越好。”

萎缩性疤痕是唯一适合在家治疗的疤痕，不过穆斯塔法只建议使用一种叫做维甲酸，只有处方才能买到。像其他类维生素a一样，维甲酸可以去角质，研究表明它可以刺激胶原蛋白生成，然后会使萎缩疤痕留下的草皮和山脊丰满起来。你也可以选择非处方类维生素a(简称视黄醇在非处方强度)，如Adapalene 0.1%但从定义上看，OTC期权更弱，可能不会在相同的时间框架内产生相同的结果。使用任何含有视黄醇的产品的一个巨大好处是:如果你在想治疗疤痕的同时又长了新的粉刺，它对缓和痘痘非常有效。

无论你选择处方还是非处方类维生素a，你都要有耐心，降低你的期望，并考虑接受办公室手术。穆斯塔法说:“一旦胶原蛋白明显流失，使用外用的结果充其量是保守的，所以我认为你不能只依靠这种方法。”“任何一种药物都需要几个月的时间来发挥作用，使用时间越长，效果就越好。”

如果你刚开始使用类维生素a，从每周使用一次开始，逐渐增加到每周使用多次，这取决于你的皮肤科医生或产品说明书的建议。穆斯塔法说，理想情况下，一旦你的皮肤建立了耐受性，你就可以每晚使用少量的类维生素a。你可以只在已经形成的痤疮疤痕上使用维生素a，也可以在整个脸上使用，以帮助治疗和预防活动性痤疮。

对痤疮疤痕不起作用的方法:像这样的家庭方法188·bet 和玉滚动声称能刺激胶原蛋白穆斯塔法说:“他们有自己的问题——要么不工作，要么在家工作不安全。”当谈到用小针戳皮肤时，就像用真皮按摩器一样，家里的卫生水平还比不上专业办公室。另外，使用这两种设备，你可能只能看到暂时的效果，因为滚动会导致皮肤肿胀。一旦肿胀消退，疤痕看起来就会和以前一样。

有什么医疗程序可以治疗痤疮疤痕?

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至于办公室手术，你的皮肤科医生可能会根据你的皮肤类型、肤色、疤痕类型和休息时间的能力，向你推荐几种选择中的任何一种。大多数手术会让情况在好转之前变得更糟，在两到五天的时间里，皮肤可能看起来或感觉发红、粗糙或剥落。在此期间，你必须保持警惕防晒因为你的皮肤处于敏感状态，更容易受到刺激，患者往往更喜欢待在室内，在皮肤愈合期间放松。

还有就是费用，这不是一笔小数目:每次手术的费用约为1000美元至1500美元，需要多次治疗才能达到最大效果。然而，穆斯塔法说，这些手术对痤疮疤痕提供了“永久性的、渐进式的改善”。(不过如果你继续长痘痘，你还是会长出新的疤痕。)一些治疗方法，从对几乎所有疤痕都有效的，到对特定疤痕更专门的:

非烧蚀分数激光器:这种手术是最常见的选择之一，因为就副作用而言，它比其他手术(如烧蚀分数激光手术)的侵入性更小。正如穆斯塔法所说，它利用激光的能量在皮肤上造成微小的损伤，使细胞“沉积新的胶原蛋白”。新的胶原蛋白填补了伤疤。为了达到最好的效果，你需要四到六次治疗，这取决于疤痕的深度以及两次治疗之间疤痕的改善情况。由于身体重建胶原蛋白需要时间，每次治疗后4到6周内，你应该开始看到胶原蛋白的质地有所改善，这就是为什么你的治疗间隔那么远的原因。

射频微针:这种处理类似于非烧蚀分数激光，但它使用射频而不是激光作为能量。穆斯塔法解释说，它包括用细针扎穿皮肤，“在疤痕所在的真皮层造成可控的损伤，这有助于刺激组织重塑和新的胶原蛋白的形成。”这种手术比激光手术需要更少的停机时间，但也需要四到六次间隔。它对有色人种的皮肤也更安全，因为激光可以改变皮肤的色素沉着，而射频能量则不会。

烧蚀分数激光器:尽管听起来与第一个选项相似，但它的工作方式不同。在这里，激光“蒸发”皮肤中的疤痕组织，使周围的健康皮肤进入，并用新鲜的胶原蛋白在该区域愈合。这种手术比非烧蚀的部分激光或射频微针更具侵略性，但穆斯塔法说，它可以带来更显著的改善，而且需要更少的疗程——平均只需要两到三次。它也处于较高的停机时间，患者通常会经历皮肤脱落，需要用湿布浸泡或涂抹凡士林可以保护皮肤一到两周。

填料:你可能听说过用填充物来丰满嘴唇或抚平细纹和皱纹，但这是填补萎缩疤痕的一个很好的选择，停机时间最短，每次费用更低。这个程序的工作原理是一样的，给皮肤注射透明质酸或聚乳酸填充物，可以帮助皮肤饱满，掩盖疤痕。穆斯塔法解释说:“你可以在疤痕的尖峰和尖峰之间(在尖峰和尖峰之间)放些填充物，这样就可以掩盖疤痕的尖峰和尖峰，帮助皮肤变得光滑。”根据填充物的类型和痤疮疤痕，填充物可能需要经常重新做每六个月．

柠檬酸交叉:穆斯塔法说，有一种治疗冰锥疤痕效果特别好的方法是化学脱皮。TCA Cross是一种化学脱皮技术的名称，该技术将微量的浓缩三氯乙酸注射到疤痕中，刺激受伤区域的胶原蛋白产生。你可能需要两到三个疗程，每个疗程间隔一个月，每次都要循序渐进。

Subcision:对于波浪状的滚动疤痕，切割是一种选择。皮肤的凹陷可能表明纤维线正在拉住皮肤，造成凹凸不平的纹理。为了纠正这种情况，皮肤科医生将一根针插入纤维组织所在的真皮层，并将纤维切断。这将修复皮肤凹陷，创造一个更均匀的皮肤表面。这个过程大约需要4到6次，每次间隔4到6周。

类固醇注射:最后，那些隆起的肥厚性疤痕通常需要注射类固醇，以去除导致皮肤凸出表面的多余胶原蛋白。穆斯塔法解释说:“这通常是一系列的治疗，因为你不想要太多的萎缩。你会定期去看皮肤科医生，每隔4到6周注射一次。”在疗程结束时，我们的目标是让凸起的肿块恢复到正常的皮肤表面水平。

你应该对痤疮疤痕做些什么吗?

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有了这些信息，你可能想知道是否需要治疗你的痤疮疤痕。首先，不，你不需要治疗他们，除非他们的外表困扰你。随着时间的推移，你甚至可以看到痤疮疤痕的自然、逐渐减少。如果你想要然而，要治疗它们，改善是有可能的。穆斯塔法说:“疤痕需要改善。”“我们可以让它看起来更好，但我们不能让疤痕恢复正常皮肤。但你可以让它看起来更好，几乎正常，这就是我们的目标。”

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